Columna - elektronisk patientjournal (EPJ)

I registrerer notater, målinger, observationer, diagnoser og behandlinger i strukturerede skabeloner ét sted. Oplysningerne kan genbruges på tværs af patientens journal, og I har samtidig overblik og let adgang til oplysninger fra tilsluttede systemer. Skabelonerne følger regionens egen kliniske model, og I kan tilpasse dem lokalt. Data er tilgængelige til kvalitetsarbejde og forskning.

I håndterer medicinprocessen i journalen: Ordination, dispensering, administration og udlevering. Columna understøtter både enkel og kompleks medicinsk behandling og er integreret med apoteks- og medicinsystemer. Derfor er den aktuelle behandling den samme, uanset hvor i huset klinikeren står. Det letter dokumentationsarbejdet omkring medicinering og gør det tydeligt, hvad patienten har fået.

I planlægger aftaler, rum, udstyr og kompetencer i samme system som patientforløbet, fra serie- og gruppeaftaler til ventelister og kapacitetsplanlægning. Afdelingen og klinikeren kan nemt følge dagens program og har løbende overblik over patientflowet.

I bestiller undersøgelser og prøver og modtager svarene i journalen: Radiologi, mikrobiologi, biokemi, patologi og genetik. I kan følge rekvisitionen undervejs, og svaret lander samme sted som resten af dokumentationen. Grænseværdier og referenceintervaller konfigurerer I selv, så afvigelser er synlige, når svaret læses.

De administrative registreringer omkring patienten er en del af den kliniske dokumentation. Kontakter, forløb, afregning og indberetning håndterer I i samme system, så oplysningerne som udgangspunkt kun skal registreres én gang. Det betyder, at det administrative arbejde følger med behandlingen i stedet for at blive en ekstra opgave oven i den.

I har egne overblik i akutmodtagelsen, hvor I kan prioritere og følge patienterne, mens de er i afdelingen. Sengekapacitet og patientflow koordinerer I på tværs af afdelinger, så det er synligt, hvor der er plads, og hvor patienten skal videre hen. Området er koblet tæt til den øvrige dokumentation, så oplysningerne følger patienten videre ind i huset.

Ud over den generelle kliniske dokumentation understøtter Columna områder med egne krav, blandt andet anæstesi og intensiv, kemoterapiprotokoller, børneområdet med sammenkædning af mor- og barnjournal, tvangsbehandling med understøttelse af de juridiske processer, smitteopsporing og beredskab ved større hændelser. Områderne ligger i samme journal som resten af dokumentationen.

Jeres patienter kan følge deres eget forløb, kommunikere med afdelingen, booke selv, læse i deres journal og deltage i videokonsultation. Patientrapporterede oplysninger kan indgå i det kliniske overblik på linje med jeres egne registreringer. Det giver afdelingen et billede af patienten også mellem besøgene.

I åbner journalen i browseren, og på mobil og tablet arbejder I videre dér, hvor patienten er. Dokumentation, rekvisition, ordination og videre planlægning foregår ved sengekanten. Opgavelisten giver overblik over, hvad der skal gøres nu, og med beskedfunktionen kan I nemt få fat i en kollega om den samme patient.

Når patienten udskrives eller indlægges, kan fagpersonerne i den anden sektor følge med. Kommunens sundhedspersonale kan i deres eget system se blandt andet seneste journalnotater, epikrise, medicinadministration og prøvesvar samt særlige forhold for patienten. Tilbyder kommunen tilsvarende adgang, kan hospitalspersonalet omvendt se de observationer, den medicinadministration og den pleje og service, der er givet i hjemmet. Adgangen styres af rolle, så hver fagperson ser det, deres arbejde kræver.

Journalen er nemlig bygget til at spille sammen med resten af jeres systemlandskab gennem et åbent API baseret på HL7 FHIR. I kan:

• koble egne og tredjeparters løsninger på

• trække data ud til jeres eget datavarehus uden at påvirke driften

• lade patientkonteksten følge med over i tredjepartsklienter, hvor en dyb integration ikke er nødvendig