Columna - elektronisk patientjournal (EPJ)

Klinikeren dokumenterer forløbet ét sted – notater, målinger, diagnoser, behandlinger og sygdomshistorik – og har samtidig adgang til oplysninger fra de systemer, I har koblet på. Dokumentationen er struktureret, så oplysningerne kan genbruges i stedet for at blive skrevet ind igen, og så I kan trække dem ud til kvalitetsarbejde og forskning. Skabelonerne følger jeres egen kliniske model og kan tilpasses lokalt.

Hele medicinprocessen håndteres i journalen: ordination, dispensering, administration og udlevering. Løsningen understøtter både enkel og kompleks medicinsk behandling og er integreret med apoteks- og medicinsystemer, så den aktuelle behandling er den samme, uanset hvor i huset klinikeren står. Det letter dokumentationsarbejdet omkring medicinering og gør det tydeligt, hvad patienten faktisk har fået.

I planlægger aftaler, rum, udstyr og kompetencer i samme system som resten af forløbet. Serieaftaler, gruppeaftaler, ventelister og kapacitetsplanlægning er en del af løsningen, og I kan følge dagens program, mens det afvikles. Afdelingen har overblik over patientflowet, mens dagen udvikler sig.

I bestiller undersøgelser og prøver og modtager svarene i journalen – radiologi, mikrobiologi, biokemi, patologi og genetik. Rekvisitionen udfyldes korrekt første gang, flowet kan følges undervejs, og svaret lander samme sted som resten af dokumentationen. Grænseværdier og referenceintervaller konfigurerer I selv, så afvigelser er synlige, når svaret læses.

De administrative registreringer omkring patienten hænger sammen med den kliniske dokumentation i stedet for at ligge i et lag ved siden af. Kontakter, forløb, afregning og indberetning håndteres i samme system, så oplysningerne kun registreres én gang, og det administrative arbejde ikke bliver en selvstændig opgave oven på behandlingen.

Akutmodtagelsen har egne overblik, hvor I kan prioritere og følge patienterne, mens de er i afdelingen. Sengekapacitet og patientflow koordinerer I på tværs af afdelinger, så det er synligt, hvor der er plads, og hvor patienten skal videre hen. Området er tæt koblet til den øvrige dokumentation, så oplysningerne følger patienten videre ind i huset.

Ud over den generelle dokumentation understøtter løsningen områder med egne krav – blandt andet intensiv, dialyse og nefrologi, børneområdet med sammenkædning af mor- og barnjournal, tvangsbehandling med understøttelse af de juridiske processer, smitteopsporing og beredskab ved større hændelser. Områderne ligger i samme journal som resten af dokumentationen.

Patienten kan følge sit eget forløb, kommunikere med afdelingen, booke selv, læse i sin journal og deltage i videokonsultation. Patientrapporterede oplysninger kan indgå i det kliniske overblik på linje med jeres egne registreringer. Det giver afdelingen et billede af patienten også mellem besøgene.

I åbner journalen i browseren, og på mobil og tablet arbejder klinikeren videre dér, hvor patienten er. Dokumentation, rekvisition, ordination og videre planlægning foregår ved sengekanten, opgavelisten giver overblik over, hvad der skal gøres nu, og beskedfunktionen gør det nemt at få fat i en kollega om den samme patient.

Journalen er bygget til at spille sammen med resten af jeres systemlandskab gennem et åbent API baseret på HL7 FHIR. I kan koble egne og tredjeparters løsninger på, trække data ud til eget datavarehus uden at påvirke driften, og lade patientkonteksten følge med over i tredjepartsklienter, hvor en dyb integration ikke giver mening.